Symptômes

Types d’Épilepsie

Épilepsie généralisée

• Crises tonico-cloniques  : Ces crises impliquent des contractions musculaires intenses suivies de relaxations, souvent accompagnées de perte de conscience.
• Crises d’absence  : Particulièrement fréquentes chez les enfants, elles se caractérisent par une "déconnexion" momentanée de l’environnement.

Épilepsie focale

• Crises focales simples  : forme d’épilepsie qui résulte d’une décharge électrique anormale dans une zone restreinte du cerveau. Les symptômes varient en fonction de la région cérébrale affectée et peuvent inclure des secousses musculaires, des hallucinations ou des troubles du langage.
• Crises focales complexes  : À l’inverse, une crise focale complexe est une forme d’épilepsie qui commence également par une décharge électrique anormale dans une zone restreinte du cerveau, mais qui entraîne une altération de la conscience ou du comportement. Pendant une crise focale complexe, le patient perd le contact avec son environnement et ne se souvient pas de l’épisode, ou bien fait des gestes automatiques ou des comportements moteurs étranges.

Épilepsie secondairement généralisée

Une crise focale généralisée, également appelée crise partielle devenant bilatérale, commence dans une zone spécifique d’un hémisphère du cerveau et se propage ensuite à l’ensemble du cerveau. Cela entraîne une perte de conscience et peut conduire à une crise tonico-clonique.

Symptômes en fonction des types de crises

Crises focales

Les symptômes de la crise dépendent de la zone cérébrale atteinte par la décharge électrique. Voici une liste des symptômes possibles :

• Secousses musculaires incontrôlées et localisées à un bras ou la moitié du corps par exemple (dites "mouvements tonico-cloniques" ou convulsions).
• Fourmillements, picotements ou sensations anormales au niveau d’une main par exemple.
• Déviations de la tête et des yeux ou gesticulations anormales et répétées.
• Hallucinations visuelles (images lumineuses par ex.), auditives (sifflement, bruit de moteur par ex.), gustatives (mauvais goût) ou olfactives (mauvaise odeur).
• Troubles du langage .
• Manifestations de déjà-vu ou déjà-vécu .
• Signes émotionnels (peur, rire, extase...).
• Douleurs ou signes végétatifs (salivation, apnée respiratoire, accélération du rythme cardiaque...).

Ces crises peuvent survenir avec ou sans trouble de la conscience³. Elles sont qualifiées de "simples" si la conscience n’est pas modifiée, et de "complexes" si la conscience est altérée. Dans ce dernier cas, le patient rompt le contact avec son environnement et ne conserve aucun souvenir de l’épisode (amnésie).

Crises focales complexes

Les symptômes de ces crises peuvent varier, mais comprennent généralement :

• De grandes difficultés à comprendre et à se faire comprendre.
• L’exécution de gestes automatiques, tels que des claquements répétitifs des lèvres, des déglutitions ou des mastications répétées.
• Des pertes de mémoire avant, pendant ou après la crise.
• Un regard vide.
• L’immobilité complète ou, au contraire, des déplacements erratiques et aléatoires.
• L’émission de sons inintelligibles.

Après la crise, la personne peut être désorientée, ressentir des vertiges, des maux de tête, de la fatigue ou encore des palpitations.

Crises tonico-cloniques

La manifestation implique le corps entier. Accompagnée d’une perte de connaissance complète, elle comprend trois phases :

• La phase tonique s’étend sur 1 à 2 minutes. Elle consiste en une contraction de tous les muscles, provoquant parfois une morsure de la langue.
• La phase clonique dure environ 20 secondes. Elle se caractérise par des séries de contractions musculaires diffuses et irrégulières, avec un blocage de la respiration.
• La phase résolutive correspond à un relâchement musculaire complet. La respiration devient bruyante (ronflement). Parfois, on observe aussi une perte d’urines.

Ce type de crise convulsive dure au total quelques minutes et peut occasionner une chute, voire des blessures. Après ce genre d’épisode, la personne reprend conscience très progressivement, sans aucun souvenir des événements

Autres types de crises d’épilepsie

• Crises myocloniques  : Ces crises se caractérisent par des contractions musculaires brèves et intenses des membres supérieurs ou inférieurs qui peuvent entraîner des chutes.
• Crises cloniques  : Ces crises provoquent des secousses fortes de l’ensemble du corps.
• Crises toniques  : Ces crises se manifestent par des contractures musculaires qui commencent par le cou et le visage puis atteignent les muscles respiratoires et souvent les membres.
• Crises d’absence  : Ces crises sont caractérisées par une perte de conscience brève et soudaine, souvent accompagnée d’un regard fixe.
• Crises atoniques  : Ces crises entraînent une perte soudaine du tonus musculaire, ce qui peut provoquer une chute.

Certaines formes d’épilepsie sont plus courantes chez les enfants et peuvent se manifester par un regard fixe et absent durant quelques secondes, qui peut être accompagné de postures avec perte de tonus telles qu’une tête tombante ou des automatismes tels que des claquements de lèvres.

Conclusion

Il est important de noter que chaque individu est unique et que les symptômes peuvent varier considérablement. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez présentez des symptômes d’épilepsie, il est important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis et un traitement approprié.